様式第２号（第７条関係）

曽於市移住・就業支援金の交付申請に関する誓約書兼同意書

曽於市移住・就業支援金の交付申請に当たり、次のとおり誓約し、及び同意します。
１　誓約事項
⑴　移住・就業支援金に関する報告及び立入調査について、鹿児島県及び曽於市から求められた場合には、それに応じます。
⑵　以下の場合には、曽於市東京圏移住・就業支援金交付要綱に基づき、移住・就業支援金の全額又は半額を返還します。
ア　移住・就業支援金の申請に当たって、虚偽の内容を申請したことが判明した場合：全額
イ　移住・就業支援金の申請日から３年未満に曽於市以外の市区町村に転出した場合：全額
ウ　移住・就業支援金の申請日から１年以内に支援金の要件を満たす職を辞した場合：全額
エ　起業支援金の交付決定を取り消された場合：全額
オ　移住・就業支援金の申請日から３年以上５年以内に曽於市以外の市区町村に転出した場合：半額
２　同意事項
⑴　上記１⑵の誓約事項が遵守されているか確認するために、曽於市が住民基本台帳に記録されている事項を閲覧することに同意します。
⑵　鹿児島県及び曽於市が、わくわくかごしま移住促進事業の実施に際して得た個人情報について、個人情報の保護に関する法律等の規定に基づき適切に管理し、本事業の実施のために利用することに同意します。
　　　また、鹿児島県及び曽於市が、当該個人情報について、他の都道府県において実施する移住支援事業の円滑な実施、国への実施状況の報告等のため、国、他の都道府県、他の市区町村に提供し、又は確認することに同意します。
　年　月　日

曽於市長   　　　宛て
住所
申請者　　氏名