様式第１号（第5条関係）
　　　　年　　月　　日　　
　
曽於市長　　　　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　　　　　　　

曽於市市有地活用定住促進補助金交付申請書
　
下記のとおり，曽於市市有地活用定住促進補助金交付要綱第5条の規定により，補助金の交付を受けたいので関係書類を添えて申請します。

記
購入した土地の所在地	曽於市	
土地の取得価格	円	土地譲渡契約日	年　　　月　　　日	
住宅の所有権保存登記日	年　　　月　　　日	居住開始日	年　　　月　　　日	
住所を定めた事由	１　転入　２　転居	前住所地		
同居家族の状況	
氏名	続柄	性別	年齢	勤務先等	
	世帯主				

					

添付書類	□世帯全員の住民票　　　　　　　　□市有地の売買契約書の写し　
□住宅の所有権保存登記済証の写し　□市税の滞納がない証明書　
□その他（転入の場合，戸籍付票等）